Estudio de patrones de indeterminados al Western blot en el algoritmo cubano de diagnóstico serológico del Virus de Inmunodeficiencia Humana / Study of Western blot indeterminate patterns in the algorithm followed in Cuba for HIV diagnosis

Cada año un número de personas resultan indeterminadas por las pruebas de Western blot y requieren de seguimiento para esclarecer su condición serológica respecto al VIH. Para profundizar en el conocimiento de este grupo, se estudió la respuesta de anticuerpos a las diferentes proteínas virales en el Western blot de 571 personas que resultaron indeterminadas en el algoritmo de confirmación del Laboratorio de Investigaciones del SIDA en Cuba (LISIDA) durante los años 2004 y 2005, también se investigó la evolución serológica de 57 personas que presentaban reactividad solamente contra las proteínas de 53 y/o 55 Kd, pudiendo estar presente además, reactividad contra la proteína de 17Kd. Se observó de forma significativa (p< 0,001) una mayor reactividad a las proteínas de 53 y 55 Kd, de igual forma resultó significativo el porcentaje de personas que negativizaron su patrón de bandas en el Western blot en la evolución serológica. Los resultados coinciden con lo reportado por otros investigadores en estudios similares y justifican la estrategia de seguimiento serológico y epidemiológico en personas con patrones indeterminados al VIH 1 en el Western blot, aún cuando su reactividad sea solamente contra las proteínas de 53 o 55 Kd, además, confirman que el diagnóstico de VIH va más allá de un criterio de interpretación o el valor de la reactividad a una proteína en particular, el éxito está en la conjugación de los resultados del laboratorio con la clínica y la epidemiologia

Every year a number of individuals are interpreted as indeterminate when tested by Western blot, then, a follow up is required to clear up their HIV serological status. To deepen in the study of this group, 571 persons whose Western blot was interpreted as indeterminate in the confirmatory algorithm of the AIDS Research Laboratory in Cuba (LISIDA) during the years 2004 and 2005 were studied for antibody response to the different HIV viral proteins; the serological evolution of 57 persons who only showed reactivity to p53 and/or p55 Kd, with a probable reactivity to p17 Kd protein was also studied. A greater reactivity (p < 0,001) to proteins 53 and 55 Kd was observed, and the percentage of persons who became negative in their Western blot bands pattern during the serological evolution was also significant. The results correlate with those reported by other researchers in similar studies, and justify the strategy of serological and epidemiological follow up in HIV- 1 individuals with Indeterminate Western blot tests, even when its reactivity is only against proteins 53 or 55 Kd, it also confirms the fact that HIV diagnosis is beyond an interpretation criteria or the reactivity value to a particular protein, success lies on the conjugation of clinical and epidemiological laboratory results

Diseño y evaluación del sistema DAVIH VIH-2 / Design and evaluation of DAVIH VIH-2

Se expusieron los resultados del diseño y la evaluación del diagnosticador DAVIH VIH-2, sistema ELISA indirecto diseñado para el pesquisaje de anticuerpos al VIH-2, que utiliza en su fase sólida un péptido sintético de la proteína de envoltura gp36 del VIH-2. La evaluación del desempeño del sistema se realizó utilizando paneles de referencia de la OMS y se determinó que la sensibilidad fue 100 por ciento, la especificidad 99,81 por ciento, la eficacia 99,81 por ciento y la concordancia muy buena (índice kappa= 0,978). Las muestras de suero de 959 personas con resultados indeterminados o negativos a la confirmación de anticuerpos al VIH-1 (DAVIH-Blot) se evaluaron en el sistema DAVIH VIH-2. Resultaron reactivas al sistema 24 muestras, confirmßndose la presencia de anticuerpos al VIH-2 en 6 de ellas. Estos resultados permitieron sugerir la introducción de este diagnosticador en el algoritmo de diagnóstico de la infección por VIH en Cuba.

The results of the design and evaluation of DAVIH VIH-2 diagnosing system, an indirect Elisa for screening of HIV-2 antibodies, which uses a HIV-2 glycoprotein gp36 synthetic peptide in its solid phase, were exposed. In the system evaluation using WHO reference panels, 100 percent sensitivity, 99,81 percent specificity, 99,81percent efficacy and very good concordance level (kappa = 0.978) were attained. Serum samples of 959 individuals with undetermined or negative results to the HIV-1 antibodies confirmation (DAVIH blot) were evaluated by the DAVIH VIH-2 system. Twenty four samples were reactive, six of which had confirmed HIV-2 antibodies. These results allowed recommending the introduction of this diagnostic kit in the HIV infection diagnosing algorithm in Cuba.

Pesquisaje de anticuerpos contra el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) en donantes de sangre y grupos de riesgo / Screening of antibodies against HTLV-I in blood donors and risk groups

Se estudió la presencia de anticuerpos contra el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV I) en 3 774 sueros; de ellos, 1 409 eran donantes de sangre, 1 444 de pacientes que habían padecido recientemente alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS) y 921 de enfermos politransfundidos. Se emplearon los sistemas DAVIH HTLV I (ELISA) y DAVIH BLOT HTLV 1 (Western Blot) producidos en Laboratorios DAVIH (La Habana, Cuba), para el pesquisaje y confirmación, respectivamente. De los 68 sueros reactivos en la prueba de ELISA, en 2 se confirmó la presencia de anticuerpos al HTLV I/II y 12 fueron considerados indeterminados por el Western Blot